避免飲料、奶制品與藥物合用
所有的口服藥物在體內(nèi)都要經(jīng)歷一個(gè)吸收(在胃腸道)、代謝(在肝臟)、分布(全身血液)和排泄(經(jīng)過(guò)腎臟或膽道)的過(guò)程。很多飲料(如酒精、綠茶和西柚汁)都可能影響藥物的吸收、肝臟代謝等過(guò)程,因而可能會(huì)產(chǎn)生不良后果。
酒精飲料
酒精可以增加地西泮(安定)等催眠藥物的鎮(zhèn)靜催眠作用,用含有酒精的飲料送服該類藥物,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞抑制(即催眠和嗜睡),甚至出現(xiàn)呼吸抑制和死亡。長(zhǎng)期飲酒會(huì)誘導(dǎo)肝臟的某些“解毒”酶活性增加,而加速一些藥物(如茶堿)在體內(nèi)的代謝和清除,減弱這些藥物的作用。
茶飲料
茶葉中所含的鞣質(zhì)能與蛋白質(zhì)類藥物、生物堿或重金屬鹽發(fā)生相互作用而影響藥效。
①各種助消化藥如多酶片、胰酶、酵母、乳酶生等都屬于蛋白質(zhì)類藥物,鞣質(zhì)會(huì)和蛋白質(zhì)結(jié)合,形成鞣酸蛋白,使藥物助消化作用減弱,甚至失效。
②治療心力衰竭的藥物,如地高辛等與茶水同服,會(huì)形成不溶性沉淀物,影響藥物療效。
③含金屬離子的藥物,如補(bǔ)鐵劑硫酸亞鐵,補(bǔ)鈣劑葡萄糖酸鈣、碳酸鈣,消化系統(tǒng)用藥枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁、鋁鎂加等藥物與茶水同服,鞣質(zhì)與藥物中的金屬離子會(huì)產(chǎn)生沉淀,造成藥效降低或消失。
牛奶和酸奶
牛奶中含有較多的蛋白質(zhì)、氨基酸和鈣。
①治療震顫麻痹的藥物左旋多巴在小腸中的吸收依賴一個(gè)“搬運(yùn)工”,即大分子中性氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)體,而飲食或飲料中的氨基酸可與左旋多巴競(jìng)爭(zhēng)這個(gè)“搬運(yùn)工”,影響其治療帕金森病的療效;
②牛奶中的鈣可以與米諾環(huán)素、多西環(huán)素、阿侖膦酸鈉(治療骨質(zhì)疏松癥藥物)、左甲狀腺素鈉等結(jié)合形成不溶性螯合物,減少藥物的吸收,降低療效。
可樂(lè)、咖啡
可樂(lè)、咖啡中含有咖啡因,有興奮中樞和刺激胃酸分泌的作用,能拮抗鎮(zhèn)靜藥的催眠作用,加重胃腸道刺激癥狀,也應(yīng)該避免用來(lái)服藥。
①可樂(lè)不能和治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的氨甲蝶呤合用,合用可增加氨甲蝶呤的腎毒性。
②飲料中的纖維素、牛奶和豆?jié){中的蛋白、食物中的鐵離子、鈣離子等都能抑制左甲狀腺素鈉的腸道吸收,造成療效降低或無(wú)效。
果汁、飲品等
目前發(fā)現(xiàn)很多果汁、飲品能影響藥物的療效,個(gè)別甚至能導(dǎo)致藥物失效或者產(chǎn)生嚴(yán)重毒性。如:非洛地平(降壓藥)+西柚汁;阿托伐他汀(降膽固醇藥)+西柚汁;洛伐他汀(降膽固醇藥)+西柚汁;辛伐他汀(降膽固醇藥)+西柚汁;埃索美拉唑(耐信,抗酸藥)+食物(即必須餐前服用);胺碘酮(治療房顫藥)+西柚汁;左氧氟沙星(抗生素)+牛奶麥片;丁螺環(huán)酮(抗抑郁藥)+西柚汁;華法林(抗凝藥)+薄荷腦、丹參、高蛋白食物(蛋白粉、牛奶、豆?jié){等)、龜苓膏、枸杞、石榴汁;氨甲蝶呤(抗腫瘤藥)+可樂(lè);氫氧化鋁(抗酸藥,如鋁鎂加)+橙汁;左甲狀腺素(治療甲狀腺功能低下藥)+大豆蛋白。